تكميم المعدة
تكميم المعدة
تكميم المعدة , تعتبر السمنة هي مرض العصر الحديث، وقد تختلف في تأثيراتها السلبية على مرضاها، إلا أنها تشترك في كل الحالات في أنها تقلل من جودة حياة صاحبها، وتؤثر على صحته العامة وقدرته على القيام بنشاطاته اليومية.
وتعد جراحات السمنة المختلفة الحال الأمثل للذين:
-يعانون من السمنة المفرطة.
-حاولوا كثيرًا إنقاص وزنهم عن طريق الأنظمة الغذائية وممارسة الرياضة دونما فائدة.
-يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30 - 35 أو أكثر.
وتتنوع جراحات السمنة تنوعًا كبيرًا، وتختلف في تقنياتها بما يتناسب مع كل حالة سمنة على حدة، ومن أمثلة جراحات السمنة:
-عملية تكميم المعدة.
-عملية ال SADI-S
وسنتحدث في هذا المقال بالتفصيل عن عملية تكميم المعدة.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
عملية تكميم المعدة هي إحدى جراحات السمنة الأكثر شهرة في مصر. وتهدف عملية التكميم إلى التخلص من الوزن الزائد عن طريق قص جزء من المعدة بهدف تقليل قدرتها على استيعاب الطعام. كذلك يكون الجزء المقصوص هو المسؤول عن إفراز هرمون الجوع (هرمون الجريلين)، وبذلك تتم خسارة الوزن عن طريق:
-تقليل حجم المعدة، وبالتالي تقليل كميات الطعام التي يستطيع المريض أن يتناولها في المرة الواحدة.
-تقليل شعور المريض بالجوع، وبالتالي تقليل عدد المرات التي يشعر فيها المريض بحاجته إلى تناول الطعام.
ما هو أقل وزن لعملية تكميم المعدة؟
لا يعتبر وزن المريض هو العامل الأساسي في تحديد إذا ما كان يحتاج إلى إجراء عملية التكميم أم لا، ولكن ما يحدد ذلك هو مؤشر كتلة الجسم (ناتج قسمة الوزن على مربع الطول)، ويكون المريض مرشح مثالي لإجراء عملية التكميم إذا ما كان:
-ناتج حساب مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35.
ناتج حساب مؤشر كتلة الجسم 30 - 35، مع معاناته من مشاكل صحية خطيرة بسبب السمنة، مثل أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكوليسترول أو السكر بالدم، وانقطاع النفس أثناء النوم، وغيرها من الأمراض التي تسببها السمنة.
أنواع عمليات التكميم المعدة:
تتعدد الطرق والتقنيات التي تتم بها عمليات تكميم المعدة، ويحدد الطبيب الطريقة الأنسب لكل حالة بناء على التشخيص والفحوصات. وتتضمن أنواع عمليات التكميم:
-تكميم المعدة المعدل.
-التكميم البكيني.
-تكميم المعدة بفتحة واحدة.
-التكميم الدقيق.
مميزات وعيوب عملية تكميم المعدة:
كحال كل التدخلات الجراحية، لتكميم المعدة العديد من المزايا والعيوب التي يجب على المريض مناقشتها مع الطبيب قبل اتخاذ القرار بإجراء عملية تكميم المعدة.
فوائد عملية تكميم المعدة:
تتمثل فوائد عملية التكميم في التخلص من الوزن الزائد بشكل فوري ونهائي، واستعادة الصحة العامة للجسم، والتخلص من الأمراض المتعلقة بالسمنة.
مخاطر عملية تكميم المعدة:
تعتبر عملية تكميم المعدة أكثر جراحات السمنة أمانًا، ولا تظهر مضاعفاتها إلا في حالات نادرة، تصل نسبتها إلى 1% من الحالات، ويمكن تجنبها باختيار الجراح الذي يمتلك المهارة والخبرة الواسعة في مجال جراحات السمنة.
وتشمل مضاعفات عملية تكميم المعدة:
-احتمالية حدوث تسريب من المعدة، ولكننا نقلل نسبة حدوثهم باستخدام أحدث الدباسات أمريكية، وطبقة غرز جراحية خارجية فوق المعدة، مع اجراء اختبار التسريب داخل العملية مع التحاليل والاشاعات قبل العملية لتأكيد صحة وقوة الالتئام عند المريض.
-القيء المستمر، وهو أمر نادر الحدوث مع تقنية ال Identical Sleeve.
-ارتجاع المريء، ونمنع حدوثه بأدوية مضادة للحموضة فترة ما بعد العملية مع المتابعات الدورية والنظام الغذائي.
-سوء التغذية، لذلك يجب الالتزام بالمكملات الغذائية والفيتامينات التي يصفها الطبيب لمدة 6 شهور بعد العملية.
نظام الاكل بعد عملية تكميم المعدة:
يحتاج الجسم إلى فترة انتقالية بعد عملية تكميم المعدة، حتى يشفى الجهاز الهضمي من آثار العملية، وحتى تعتاد المعدة على الحجم الجديد. لذلك يجب على المريض الالتزام بنظام معين للأكل بعد عملية التكميم، والذي يشرحه له الطبيب بالتفصيل.
وينقسم النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة إلى خمس مراحل:
- المرحلة الأولى: في أول 5 أيام بعد عملية التكميم، يكتفي فيها المريض بتناول السوائل الشفافة فقط، مثل الينسون والنعناع والخروب، والجيلي غير المحلى بالسكر، والشوربة الخالية من الدهون.
- المرحلة الثانية: في ثاني 5 أيام بعد عملية التكميم، يمكن للمريض فيها تناول السوائل غير الشفافة أو السوائل المكثفة، مثل عصير الفاكهة الطبيعي غير المحلى كعصير التفاح، واللبن منزوع الدسم، وأنواع الشوربة الخفيفة مثل شوربة الطماطم.
- المرحلة الثالثة: بدايةً من اليوم العاشر و حتى اليوم الخامس عشر بعد عملية تكميم المعدة، يبدأ المريض بإدخال الأطعمة المهروسة جيدًا سهلة البلع، مثل الزبادي والجبن القريش، والبيض المسلوق، والخضروات والفواكه البيوريه، والأسماك الخفيفة. أيضًا يتناول المريض في تلك الفترة الأطعمة اللينة، مثل اللحوم جيدة التسوية، والبقوليات.
- المرحلة الرابعة: من بعد اليوم الواحد والعشرين بعد العملية، يستطيع المريض الآن تناول الأكل العادي بشكل تدريجي، ولكن يجب:
-الابتعاد عن الأطعمة الحارة، واللحوم المصنعة، والأكلات ذات المحتوى الدهني العالي.
-تناول الوجبات على مرات متعددة مع تقليل كمية الطعام في الوجبة الواحدة.
-شرب الماء قبل الأكل بساعة، أو بعده بنصف ساعة.
أهم النصائح بعد عملية تكميم المعدة:
-الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب بعد العملية، كالمضادات الحيوية والمسكنات، حتى تمر فترة التعافي بدون مضاعفات.
-الالتزام بالفيتامينات والمكملات الغذائية التي يصفها الطبيب لمدة 6 شهور على الأقل.
-ممارسة الرياضة البسيطة مثل المشي بعد أسبوعين من العملية، ثم رياضة بها مقاومة بعد شهر وعدم ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة أو الرياضة العنيفة قبل مرور 6 شهور على العملية.
-الاهتمام بشرب السوائل، وتجنب التعرض للجفاف.
-الالتزام بجدول الأكل بعد عملية التكميم، وتجنب الأطعمة الممنوعة.
-التركيز في نوعية الأكل على الأطعمة التي تحتوي على العناصر الأساسية الضرورية للجسم، كالبروتينات، والدهون الصحية، والألياف.
-تقسيم الطعام إلى وجبات صغيرة متكررة، حتى لا تتعرض المعدة لخطر التمدد واستعادة حجمها الأصلي.
ما هو الفرق بين تكميم المعدة وقص المعدة؟
لا يوجد فرق بين تكميم المعدة وقص المعدة، فالتسميتان تطلقان على نفس العملية حيث أنها:
-عملية قص المعدة، لأنها تتضمن قص وإزالة حوالي 70% من حجم المعدة.
-عملية تكميم المعدة، لأن شكل المعدة بعد القص يكون شبيهًا بالكُم.
ما هو الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار؟
كلتا العمليتين تهدفان إلى التخلص من الوزن الزائد والمشاكل الصحية الناتجة عنه، ويتمثل الفرق بين تكميم المعدة وتحويل المسار في النقاط التالية:
- المرشح المثالي للعملية: تناسب عملية التكميم المرضى الذين لا يستطيعون السيطرة على كميات الطعام التي يأكلونها، بينما يناسب تحويل المسار المرضى الذين لا يستطيعون السيطرة على تناول السكريات بشكل خاص.
- التقنية: تتم عملية تكميم المعدة بإزالة حوالي 70% من حجمها، بينما تتم عملية تحويل المسار بعمل جيب في المعدة وتحويل مسار الطعام إلى الأمعاء مباشرة بعد تجاوز الجزء الأول منها.
- المكملات الغذائية: يحتاج المريض إلى تناول الفيتامينات لفترة أطول بعد عملية تحويل المسار عن عملية تكميم المعدة.
-الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني: تكون نسبته أعلى بعد عملية تحويل المسار عن عملية تكميم المعدة.
يعتبر تكميم المعدة أحد الحلول الجراحية الفعالة للتخلص من الوزن الزائد التي يساعد بها الدكتور أحمد عبد السلام، أستاذ مساعد الجراحة العامة والمناظير بكلية طب القصر العيني، واستشاري جراحات السمنة مرضاه على التخلص من الوزن الزائد، واستعادة صحتهم وجودة حياتهم بشكل سريع وآمن حيث يعتمد علي التقنيات الحديثة مثل عمليات السمنة بتقنية Fast Track Surgery تعرف علي المزيد.
خدماتنا
