تحويل المسار
إن السمنة ليست مجرد مشكلة في الوزن، ولكنها حالة مزمنة تؤثر على الجسم بأكمله. إن عملية تحويل مسار المعدة هي عملية جراحية تساعدك على إنقاص الوزن عن طريق تغيير كيفية تعامل المعدة والأمعاء الدقيقة مع الطعام الذي تتناوله.
بعد الجراحة، ستكون معدتك أصغر. سوف تشعر بالشبع مع كمية أقل من الطعام. لن يدخل الطعام الذي تتناوله إلى بعض أجزاء معدتك والأمعاء الدقيقة التي تمتص الطعام. ولهذا السبب، لن يحصل جسمك على جميع السعرات الحرارية من الطعام الذي تتناوله.
كيف تؤدي عملية تحويل المسار إلى فقدان الوزن؟
جراحة تحويل مسار المعدة هي نوع من جراحات السمنة أو فقدان الوزن. أثناء جراحة تحويل المسار، يقوم الدكتور أحمد عبد السلام، أستاذ مساعد الجراحة العامة والمناظير واستشاري جراحات السمنة، كلية الطب بالقصر العيني، بإجراء تغييرات في المعدة والأمعاء الدقيقة لتغيير طريقة امتصاص الطعام وهضمه. لذا تساعد عملية تحويل مسار المعدة على إنقاص الوزن عن طريق:
• تقييد كمية الطعام التي تحملها المعدة.
• الحد من كمية السعرات الحرارية والمواد المُغذية التي يمتصها الجسم باستبعاد حوالي ثلث (2 متر) من الأمعاء.
خطوات عملية تحويل المسار:
تعتبر عملية تحويل مسار المعدة هي عملية السمنة الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم. أثناء جراحة تحويل مسار المعدة، يقوم الدكتور أحمد عبد السلام، بما يلي:
• الخطوة الأولى تجعل معدتك أصغر. يستخدم الجراح الدبابيس لتقسيم معدتك إلى قسم علوي صغير وقسم سفلي أكبر بدون استئصال الجزء المستبعد من المعدة. الجزء العلوي من معدتك (يسمى الحقيبة أو الجيب) هو المكان الذي سيذهب إليه الطعام الذي تتناوله. الحقيبة تحمل فقط حوالي 28 جرامًا من الطعام، وبسبب هذا سوف تأكل أقل وتفقد الوزن.
• الخطوة الثانية هي تحويل المسار. يقوم الدكتور أحمد عبد السلام بتقسيم الأمعاء الدقيقة وتوصيل الطرف السفلي منها بفتحة صغيرة في حقيبة المعدة التي تم إنشاؤها حديثًا. سوف ينتقل الطعام الذي تتناوله الآن من الحقيبة إلى هذه الفتحة الجديدة وإلى الأمعاء الدقيقة أسفل المكان الذي يذهب إليه عادةً، وبالتالي يتجاوز جزءًا من الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذلك، سوف يمتص الجسم سعرات حرارية أقل.
• في النهاية، يتم توصيل الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة المنقسمة بالأمعاء الدقيقة في الأسفل بحيث تختلط أحماض المعدة والإنزيمات الهاضمة من المعدة المتجاوزة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة مع الطعام في النهاية.
يقوم الدكتور أحمد عبد السلام بعملية تحويل مسار المعدة بالمنظار، حيث يقوم بعمل 4 إلى 6 جروح صغيرة في البطن ليتم إدخال المنظار والأدوات اللازمة لإجراء الجراحة من خلال هذه الجروح. المنظار مزود بكاميرا متصلة بشاشة عرض في غرفة العمليات؛ مما يسمح للدكتور أحمد عبد السلام برؤية ما بداخل البطن أثناء العملية.
مميزات عملية تحويل المسار بالمنظار:
• إقامة أقصر في المستشفى وشفاء أسرع.
• ألم اقل.
• ندوب أصغر وخطر أقل للإصابة بالفتق أو العدوى.
متى يتم إجراء عملية تحويل المسار؟
يتطلب إجراء جراحات السمنة إذا كنت تعاني من السمنة المتوسطة إلى عالية الخطورة ولم تتمكن من فقدان الوزن الكافي من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
غالبًا ما يستخدم الأطباء مؤشر كتلة الجسم (BMI) ودراسة الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 (مرض السكري الذي يبدأ في مرحلة البلوغ) وارتفاع ضغط الدم لتحديد الأشخاص الذين من المرجح أن يستفيدوا من عمليات السمنة.
قد يوصى بإجراء عملية تحويل المسار إذا كان لديك:
• مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر. الشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر يزيد وزنه بمقدار 36 كيلوجرامًا أو أكثر عن الوزن الموصى به.، حيث إن مؤشر كتلة الجسم الطبيعي هو 18.5 إلى 24.9.
• مؤشر كتلة الجسم يتراوح بين 30 إلى 34.9 (وتسمى أيضًا السمنة من الدرجة الأولى) وحالة طبية خطيرة قد تتحسن مع فقدان الوزن. بعض هذه الحالات هي انقطاع النفس أثناء النوم ، مرض السكري من النوع 2، الربو، ارتفاع الدهون والكوليستيرول بالدم، التهاب الكبد الدهني، وأمراض القلب.
• مرضى السمنة الذين يعانون من ارتجاع المريء وخاصةً للحالات التي تم تشخيصها بالمنظار، حيث لا يمكن إجراء تكميم المعدة لمثل تلك الحالات.
أهم النصائح قبل إجراء عملية تحويل المسار:
سيطلب منك الجراح إجراء اختبارات وزيارات مع فريقه الطبي المتكامل قبل إجراء هذه الجراحة. فيما يلي نذكر بعضًا من هذه الفحوصات
• فحص بدني كامل.
• اختبارات الدم، والموجات فوق الصوتية للمرارة، واختبارات أخرى للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية جراحية.
• التأكد من أن المشاكل الطبية الأخرى التي قد تكون لديك، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب أو الرئة، تحت السيطرة.
• مقابلة فريق التغذية.
• تقديم معلومات تساعدك على معرفة ما يحدث أثناء الجراحة، وما يجب أن تتوقعه بعد ذلك، وما هي المخاطر أو المشاكل التي قد تحدث بعد الجراحة.
• إذا كنت تدخن، فيجب عليك التوقف قبل عدة أسابيع من الجراحة وعدم البدء في التدخين مرة أخرى بعد الجراحة؛ وذلك لأن التدخين يؤدي إلى إبطاء عملية التعافي ويزيد من مخاطر حدوث مشكلات.
• معرفة الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها.
تشمل مزايا جراحة تحويل مسار المعدة ما يلي:
• فقدان جيد جدًا للوزن على المدى القصير (فقدان من 60 إلى 80 % من الوزن الزائد).• نتائج دائمة وطويلة الأمد. تشير الدراسات إلى أنه بعد مرور 20 عامًا على الجراحة، لا يكتسب معظم المرضى الوزن الزائد الذي فقدوه.
• حل ممتاز للمشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة.
تعليمات بعد عملية تحويل المسار:
أنت تحتاج إلى اتباع الإرشادات التي يقدمها لك الدكتور أحمد عبد السلام وفريقه الطبي لإنقاص الوزن بأمان وتجنب مضاعفات الإجراء.
• لا يُسمح للمرضى بتناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب الأخرى بعد الجراحة.
• يحتاج جميع المرضى إلى تناول الفيتامينات مدى الحياة بعد الجراحة لتجنب نقص الفيتامينات والمعادن على المدى الطويل، وخاصةً النقص في فيتامين ب 12 والحديد والكالسيوم.
• خلال الشهر الأول، يحتاج المرضى تناول كميات بسيطة من الأطعمة اللينة والسوائل وسوف يشعرون بالشبع بسرعة كبيرة. تدريجيًا، سوف يصبحون قادرين على إضافة الأطعمة الصلبة مرة أخرى إلى نظامهم الغذائي.
ما هي نتائج عملية تحويل المسار؟
يفقد معظم الأشخاص حوالي 10 % من الوزن الزائد خلال أول شهر، 50 % خلال ٦ أشهر، و من 80 % إلى 100% من الوزن الزائد في السنة الأولى بعد الجراحة. سوف ينخفض معدل فقدان الوزن مع مرور الوقت. من خلال الالتزام بنظامك الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية منذ البداية، ستفقد المزيد من الوزن. إن الوزن الأقل يسهل عليك التحرك والقيام بأنشطتك اليومية.قد تفقد نصف وزنك الزائد أو أكثر في أول عامين. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الكافي بعد الجراحة إلى تحسين العديد من الحالات الطبية، بما في ذلك:
• الربو.
• التهاب المفاصل.
• مرض الكبد الدهني.
• مرض ارتجاع المريء (GERD).
• ضغط الدم المرتفع.
• الدهون المرتفعة.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• مرض السكري من النوع الثاني.
تحويل المسار هو إجراء جراحي ساعد العديد من مرضى الدكتور أحمد عبد السلام، أستاذ مساعد الجراحة العامة والمناظير واستشاري جراحات السمنة، كلية الطب بالقصر العيني، الذين طلبوا مساعدته للتخلص من السمنة على إنقاص الوزن وتحسين صحتهم.
خدماتنا
