عملية SADI-S

لمن تناسب هذه العملية؟

قد تكون عملية SADI-S مناسبة لك إذا كنت بالغًا وانطبقت عليك إحدى الحالات التالية:

• مؤشر كتلة جسمك (BMI) مرتفع جدًا، عادةً 50 أو أكثر.
• لديك سكري شديد من النوع الثاني مع السمنة.
• أجريت تكميمًا من قبل، ولم يكن نزول الوزن كافيًا أو عاد الوزن.

ولأن الجسم يمتص فيتامينات أقل بعد هذه العملية، فهي لا تناسبك إلا إذا كنت مستعدًا لتناول المكملات والالتزام بالمتابعة مدى الحياة. وإذا كان لديك ارتجاع شديد، فقد تناسبك عملية أخرى أكثر.

كيف تُجرى العملية؟

• تُجرى العملية بالمنظار تحت تأثير تخدير كلي، من خلال 5 إلى 6 فتحات صغيرة، وتستغرق نحو ساعة.
• أولًا، يُجرى تكميم المعدة بتقنية التكميم المتماثل التي يستخدمها د. أحمد، فتكون المعدة الجديدة مستقيمة بلا التواء.
• يُقسم الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) بعد المعدة مباشرة، مع الحفاظ على الصمام الطبيعي في مخرج المعدة (البواب).
• ثم تُوصل المعدة بعروة من الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، على بعد نحو 300 سم من نهايتها. وهذه هي الوصلة الوحيدة في العملية.
• يمر الطعام الآن عبر طول أقصر من الأمعاء، فيمتص الجسم سعرات أقل، خاصة من الدهون.
• يبقى البواب كما هو، فيخرج الطعام من المعدة بسرعة طبيعية، وتصبح متلازمة الإغراق (Dumping) نادرة.
• تُختبر الوصلة للتأكد من عدم وجود تسريب قبل انتهاء العملية.

قبل العملية

• فحص شامل: تحاليل دم تشمل مستويات الفيتامينات، وسونار على البطن، ومنظار علوي على المعدة (فحص بالكاميرا)، وزيارة لطبيب التخدير.
• جلسة مع أخصائي التغذية. إذا كان مؤشر كتلة جسمك مرتفعًا جدًا (أكثر من 60)، ستتبع أيضًا نظامًا غذائيًا منخفض السعرات لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل العملية، فيصغر حجم الكبد وتصبح العملية أكثر أمانًا.
• توقف عن التدخين قبل العملية بـ4 إلى 6 أسابيع على الأقل.
• أخبرنا بكل الأدوية التي تتناولها، خاصة أدوية السكري والضغط وسيولة الدم.
• برنامج التعافي السريع (Fast Track) يبدأ الآن ويستمر معك أثناء العملية وبعدها، ليساعدك على التعافي أسرع.

التعافي والمتابعة

• يُحبَّذ أن تتحرك من السرير خلال ساعات قليلة، وتبدأ رشفات الماء في اليوم الأول. يعود معظم المرضى إلى المنزل بعد ليلة واحدة.
• يتدرج أكلك على مدى أربعة أسابيع تقريبًا: سوائل صافية لمدة 3 إلى 5 أيام، ثم سوائل كاملة لمدة 3 إلى 5 أيام، ثم أكل لين ومهروس لمدة 7 إلى 10 أيام، ثم أطعمة البروتين مثل الفراخ واللحوم لمدة 7 إلى 10 أيام. وبعد نحو 4 أسابيع، تعود إلى أكل شبه عادي بكميات صغيرة وصحية. والبروتين مهم جدًا بعد هذه العملية، فاحرص عليه في كل وجبة.
• ستتناول فيتامينات يوميًا مدى الحياة: فيتامينات متعددة، وفيتامينات A وD وE وK، والكالسيوم، والحديد، وفيتامين B12. هذا ليس اختياريًا؛ فهو يحمي عظامك ودمك وبصرك. وخلال الأشهر الستة الأولى، ستتناول أيضًا دواءً يحميك من حصوات المرارة.
• تحاليل الدم بعد 3 و6 و12 شهرًا، ثم مرة كل سنة، تساعدنا على ضبط جرعات المكملات.
• يتبرز كثير من المرضى مرتين أو ثلاث مرات يوميًا ببراز لين، والأكل الدسم يجعله أكثر ليونة.
• مواعيد المتابعة بعد أسبوع، ثم شهر، ثم 3 و6 و12 شهرًا، ثم مرتين في السنة، في العيادة أو بالاستشارة عبر الفيديو.

ما النتائج المتوقعة؟

تعطي عملية SADI-S نزولًا قويًا جدًا في الوزن. يفقد معظم المرضى نحو 70–90% من وزنهم الزائد خلال أول 12 إلى 18 شهرًا، ويصل بعضهم إلى 95%. وغالبًا ما يتحسن السكري من النوع الثاني بشكل كبير أو يختفي. ولأن هذه العملية أحدث من تحويل المسار، فالدراسات طويلة المدى ما زالت تتزايد، لكن النتائج المبكرة والمتوسطة مشجعة جدًا.

حالات قد تتحسن بعد عملية SADI-S

1. السمنة المفرطة
2. السكري من النوع الثاني

ما المخاطر؟

لكل عملية بعض المخاطر، وسنشرح لك ما يخصك خلال الاستشارة. أهم المخاطر:

• التسريب. أصبح نادرًا جدًا اليوم بفضل الدباسات الحديثة وخبرة الجراح، وإذا حدث فإنه يظهر خلال أول 7 إلى 10 أيام بعد العملية.
• النزيف، في نحو مريض واحد من كل 100 مريض. وعادةً ما يتوقف بالمتابعة الدقيقة والعلاج، دون الحاجة إلى عملية أخرى.
• نقص الفيتامينات (خاصة A وD وE وK) والمعادن والبروتين. وهذا الخطر أعلى منه بعد العمليات الأخرى، ولهذا تهم المكملات وتحاليل الدم مدى الحياة كثيرًا.
• الانتفاخ والغازات والإسهال، خاصة بعد الوجبات الدسمة. الحفاظ على صمام المعدة (البواب) يجعلها أقل حدوثًا، وتقليل الدهون في الأكل هو الطريقة الأساسية لمنعها.
• ظهور حرقة (ارتجاع) جديدة أو زيادتها.
• حصوات المرارة. يسببها نزول الوزن السريع وقلة شرب الماء، وتظهر لدى نحو 25–30% من المرضى دون وقاية. الدواء الوقائي الذي نصفه خلال الأشهر الستة الأولى يخفض هذه النسبة إلى نحو 5%، وهي قريبة من المعدل المعتاد لدى عامة الناس.
• جلطات في الساقين أو الرئتين. المشي المبكر وحقن السيولة يقللان هذا الخطر.
• عودة بعض الوزن مع مرور السنين. المتابعة المنتظمة مع فريق التغذية هي أفضل طريقة لمنع ذلك.

لماذا تختار برنامج عملية SADI-S لدينا؟

• جراحون ذوو خبرة في جراحات السمنة
• تقنيات متقدمة في جراحات المناظير
• خطة علاج مخصصة لكل مريض
• تقييم شامل قبل العملية
• متابعة ودعم على المدى الطويل